期刊简介

  本刊是教育部主管、吉林大学主办的国家医学类核心期刊,总编辑为著名神经病学专家饶明俐教授。本刊1984年3月创刊,现为双月刊,每期定价6.00元。本刊以刊载脑血管病为主,兼报道其它神经内外科的疾病及临床各科的神经系统并发症等。发表的论文严格执行三审制度,能够反映本专业、学科较高水平。读者对象为以神经内外科、内科、儿科为主的临床医师及研究、进修生以及基础医学教师及研究生。欢迎广大作者、读者投入及订阅。

       

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  • 杂志名称:中风与神经疾病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:吉林大学
  • 国际刊号:1003-2754
  • 国内刊号:22-1137/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国医学类核心期刊期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中风与神经疾病杂志2016年第11期

以面部受累起病的感觉运动神经元病1例报告

刘海军;刘丽娜;张雄;晏勇;徐祖才

关键词:
摘要:1病例报告患者,女,36岁,因“进行性头面部麻木9 y伴面部肌肉萎缩6y”入院。9y前开始出现头面部麻木,初为右下口唇麻木,随后麻木部位进行扩大,8 y前开始累及右侧面部,3 y前麻木累及前额部及耳前颞部,2y前开始累及左侧面部;6y前发现右侧颞肌萎缩,4 y前累及右侧咬肌伴流涎,2 y前累及左侧颞咬肌,逐渐出现构音障碍,近3m来发现右侧下颌间断向右下幅度的运动,间断性出现吞咽困难(干硬食物为主),无饮水呛咳,无肢体无力、活动障碍。既往无特殊。入院时查体:T 36.6℃, BP 125/85 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)。心肺腹查体无异常。神经系统查体:神清,构音不清,颈强阴性,双侧角膜反射减弱,双侧颞、咬肌萎缩,右侧咀嚼无力,张口下颌偏向右侧,双侧额顶部、上颌区、下颌区呈洋葱皮样感觉障碍,中央区痛觉消失,周围区痛觉减退,鼻唇沟对称,伸舌居中,额纹对称,咽反射存在,四肢肌力及肌张力正常。双侧肱二头肌反射3+、肱三头肌反射2+、桡骨膜反射2+、膝反射3+、踝反射(左)3+、踝反射(右)4+,病理反射未引出。入院后查:头部MRI+三叉神经高分辨MRI:右侧翼内、外肌、咬肌T1、T2信号增强,咬肌萎缩变细,左侧咬肌稍变细。右侧三叉神经起始部与邻近小血管紧贴(见图1)。头颈部CT-A未见异常。纯音听阈及声阻抗未见异常。肌电图示:双侧面神经神经传导速度正常。左侧咬肌肌电图正常。右侧咬肌插入电位消失,病理性电静息,无主运动运动单位电位。右侧三叉神经传入通路电活动差。上肢体感诱发电位示:颈髓神经传导时间正常,各皮质电活动正常。脑干听觉诱发电位示左侧桥脑上段、右侧桥脑短电活动差,听觉诱发电位双侧视觉传导通路电活动正常。肱二头肌肌活检未见异常。血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖等未见异常。入院后经完善各项检查后考虑罕见的面部受累起病的感觉运动神经元病,给予维生素B1、B12营养神经,治疗无明显改善,自动要求出院。