期刊简介
本刊是教育部主管、吉林大学主办的国家医学类核心期刊，总编辑为著名神经病学专家饶明俐教授。本刊1984年3月创刊，现为双月刊，每期定价6.00元。本刊以刊载脑血管病为主，兼报道其它神经内外科的疾病及临床各科的神经系统并发症等。发表的论文严格执行三审制度，能够反映本专业、学科较高水平。读者对象为以神经内外科、内科、儿科为主的临床医师及研究、进修生以及基础医学教师及研究生。欢迎广大作者、读者投入及订阅。
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首页>中风与神经疾病杂志
- 杂志名称：中风与神经疾病杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：吉林大学
- 国际刊号：1003-2754
- 国内刊号：22-1137/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国医学类核心期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
大脑胶质瘤病1例报告
林岚；丁里；马莎
关键词：大脑胶质瘤病, 病灶, 信号, 视物模糊, 症状体征, 四肢抽搐, 片状, 囊虫抗体, 抗痫治疗, 胶质细胞, 顶叶, 边界模糊, 纤维组织增生, 增强, 眼震, 视乳头, 反射, 低密度, 查体, 便失禁
摘要：患者,男,37岁.因反复头痛、头昏、四肢抽搐2年入我院诊治.首次发病为1998年 10月,呈阵发性头痛以顶枕部为甚,出现意识丧失、四肢抽搐、小便失禁2次.查体左眼视乳头边缘欠清、动脉搏动消失,双下肢膝反射活跃.EEG双额、颞及中央可见中-高波幅多棘波、尖波,右侧多见.MRI示双额、颞、顶部片状稍长T1长T2信号病灶,以右额顶部范围较大,信号强度不均,境界模糊,右额顶皮质下环状长T2信号病灶,增强后无改变.腰穿CS F蛋白100mg/L,囊虫抗体IgG(+),余正常.经脱水、激素、吡喹酮、抗痫治疗,临床症状体征消失.1998年11月17日复查CT右额顶叶小片状、条状、稍低密度影,边界模糊, 中线结构略向左偏移,增强后未见异常强化病灶.1999年1月第2次入院,查体:双眼向右水平眼震 ,四肢腱反射活跃,双踝阵挛.头部CT:示右颞额叶不规则低密度影,病灶无明显强化,与 1998年 11月17日CT比较无明显变化.腰穿CSF压力>1.96 kPa,囊虫抗体IgG(+),余正常.经吡喹酮一疗程、地塞米松等治疗,症状体征缓解出院.出院后生活自理,智力明显下降,渐行走不稳,伴小便失禁、呆滞、语言混乱、视物模糊,同年12月10日症状进行性加重,精神障碍明显 ,查体反应迟钝,注意力不集中,记忆力、定向力、理解力及计算力均差,双眼底视乳头色泽稍淡,双眼水平自发眼震;左上下肢肌力IV-级,双上肢指鼻意向性震颤,双跟膝胫试验差, 双膝反射亢进及髌阵挛、踝阵挛阳性;右Babinski征阳性,共济失调步态.复查MRI双颞顶额叶皮质、白质区可见大片状长T1长T2信号病灶,边界模糊,内部信号不均,以右侧为重; 右额顶叶区见片状短T1信号病灶,右小脑半球、中脑、丘脑及双桥臂、基底节区长T1长T 2信号病灶,中线轻度左移,增强后无明显变化.于12月16日行脑活检右额顶叶皮质取材可见胶质细胞明显增生呈梭形、多形,大小形态不一;分布不均,核深染有轻度异形;出血、坏死明显 ,有少许淋巴细胞;右额顶叶环状病灶的前后白质取材可见轻度增生的胶质细胞,大小形态尚较一致,部分少许纤维组织增生及出血.诊断为大脑胶质瘤病.经脱水、激素、抗痫治疗,10天后症状减轻,至目前患者可扶床行走,小便控制正常,体征双眼向左水平眼震, 视物模糊,智力、计算、理解差,指鼻欠稳.
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